N据新华社电
一向被称为“救命钱”的救命钱医保基金 ,在郑州市爆出“借”医保卡套现侵吞案。借医近日,套现吞记者接到郑州市市民李先生反映,郑州郑州市仁济肿瘤医院(现改名为郑州市和谐医院)与参保人勾结,某医非法诈骗医保基金,院侵roller former factory侵吞公众“救命钱” 。救命钱目前 ,借医虽经有关部门初步调查,套现吞该院从2008年到2011年涉嫌诈骗、郑州违规案件共28人次 ,某医涉案金额已追回14万余元 。院侵但3年来,救命钱相关部门一直未给出明确处理结果 ,借医举报人反映强烈。套现吞
查医保清单牵出医保诈骗
李先生 :这背后隐藏着“黑手”,cheap roof roll forming machine supplier我就是想挖出侵吞“救命钱”的蛀虫
举报人李先生向记者反映,2008年12月底 ,他在郑州市医保中心办自己的医保手续时,顺便调取了母亲的医保卡使用详单。记录显示 ,他“母亲”于2008年10月份曾在该医院住院,总费用是6568.8元,其中 ,个人账户支付112.16元,统筹支付5564.04元 ,现金支付892.6元 。
对此,今年79岁的李先生母亲告诉记者,自己除2004年初住过一次医院外 ,至2008年底就没住过医院。cheap sheet metal roll forming machine factory
那么,这个住院的“母亲”究竟是谁?李先生开始悄悄调查。然而,令他没想到的是 ,让母亲住院的却是自己的亲姐姐。
之后,李先生调查的事情让他更加不安。李先生发现,姐姐李女士还用其医保卡在2007年11月至2009年3月的17个月内 ,在该院住院5次,从社会医疗保险统筹基金账号上划走38271.32元。“而真实情况是,在此期间她从未住过医院,是在‘骗保’ 。”李先生说 ,cheap sheet roll forming machine此事虽牵扯姐姐 ,但这背后肯定隐藏着更大的“黑手”,“我就是想挖出侵吞公众‘救命钱’的蛀虫。”于是 ,他便向医保 、公安等部门反映 。“3年了,不知跑了多少趟 ,就是没结果。”李先生说。
医院与“患者”勾结套现
业内人士称,只有医院“协同作战”集体作弊,否则难完成这么多环节
“我不相信此案仅仅是冒名顶替,还有医务人员勾结进行‘医保卡套现’的嫌疑。”李先生如此称。cheap sheet roll forming machine exporter
对此,记者于2011年12月26日来到郑州市仁济肿瘤医院采访调查。医院副院长商英智表示 ,仁济肿瘤医院已于2010年7月由上海安平公司收购 ,之后更名为郑州市和谐医院。和谐医院与原来的仁济肿瘤医院已毫不相关 ,医院也希望有关部门尽快查处 。
记者在这家医院的病案室看到,17份病案因涉嫌医保违规、违法在公安调取证据后,由医院封存 。而李女士和另一位病人的病案没有封存 ,记者翻阅发现 ,李女士5次住院,其中,3次住在五楼综合科 ,2次住在肾病科。住院主治医生是杨丙占 、李春丽 ,责任医生是副主任医师马佑民和主任医师张教授。
记者随即采访了仍在坐诊的马佑民和张教授。马佑民表示 ,李女士当时住院有身份证和医保卡,是按国家规定办理的。至于药方上他的签字,马佑民说:“签字我也不主管病人啊。”
记者采访张教授时,他说,“我签过字 ,但是从来没见过这个人。作为科主任有些需要我签字。”
那么,持卡本人根本没来医院住院,医院是怎样从“医保套现”、侵占公众“救命钱”的呢